El Gobierno confirma que las prepagas podrán rechazar a monotributistas y suma a las obras sociales​El Gobierno confirma que las prepagas podrán rechazar a monotributistas y suma a las obras sociales 

El Gobierno finalmente confirmó que las prepagas podrán rechazar a los monotributistas y, para frenar la escalada judicial que reveló LPO, incluyó en el beneficio a las obras sociales sindicales.

El Ministerio de Salud, que conduce Mario Lugones, publicó este lunes una nueva norma a través de la cual crea un nuevo registro para que las obras sociales y prepagas se anoten de manera opcional para aceptar a «pequeños contribuyentes».

«En dicho Registro se inscribirán las entidades del Sistema Nacional del Seguro de Salud que acepten recibir, como parte integrante de su población beneficiaria, a los Pequeños Contribuyentes adheridos al mencionado régimen, quedando facultadas para distinguir las categorías cuyo ingreso permitan», sostiene el texto publicado en el Boletín Oficial.

Las obras sociales analizan denunciar a las prepagas por competencia desleal

Como contó LPO, el conflicto estalló porque las obras sociales detectaron que las prepagas que se anotaron en el Registro Nacional de Agentes del Seguro de Salud para evitar las triangulaciones de aportes, podían elegir a sus clientes y rechazar a monotributistas, jubilados y servicio doméstico, sectores con aportes muy bajos.

Las obras sociales pusieron el grito en el cielo y amenazaron con ir a la justicia, por lo que desde Salud hicieron trascender que se trataba de «un error» y que el registro sería modificado. Esa corrección llegó este lunes con la creación de un nuevo registro al que tanto prepagas y obras sociales podrían sumarse de manera opcional.

Esto quiere decir que tanto unos como otros podrán rechazar a los nuevos monotributistas, que a partir de ahora quedarán en un limbo. En el gobierno dicen que habrá normas complementarias para especificar la situación de estos contribuyentes y podrían imponerse la idea de que les cobren un plus para poder acceder a obras sociales y prepagas.

Esto en principio no afectará a los monotributistas que actualmente están inscriptos en obras sociales, que seguirán como hasta ahora. Esto genera una queja de los sindicatos, que dicen que deberán soportar el peso del sistema ya que todos los monotributistas actuales quedaron en sus planes y no en las prepagas.

Tras la revelación de LPO, el gobierno tuvo que modificar el registro de las prepagas

Por otro lado, el Gobierno también otorgó este lunes otro jugoso beneficio para prepagas y obras sociales, a las que les permite un fuerte recorte de las coberturas de medicamentos y tratamientos.

A través de una resolución de la SSS, se dispuso que solo los médicos de la cartilla de cada obra social o prepaga estarán habilitados a prescribir medicamentos y tratamientos y que los pacientes pueden solicitar la cobertura o reintegro. Esto es para los afiliados a planes cerrados, que son la mayoría.

Es decir que si una persona es afiliado de una obra social o prepaga, pero se atiende con un profesional por fuera de su cobertura no podrá pedir que le reintegren el costo de sus medicamentos o tratamientos. Esto es muy común especialmente en los tratamientos complejos, justamente los que las prepagas y obras sociales no quieren pagar.

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El Gobierno finalmente confirmó que las prepagas podrán rechazar a los monotributistas y, para frenar la escalada judicial que reveló LPO, incluyó en el beneficio a las obras sociales sindicales.

El Ministerio de Salud, que conduce Mario Lugones, publicó este lunes una nueva norma a través de la cual crea un nuevo registro para que las obras sociales y prepagas se anoten de manera opcional para aceptar a «pequeños contribuyentes».

«En dicho Registro se inscribirán las entidades del Sistema Nacional del Seguro de Salud que acepten recibir, como parte integrante de su población beneficiaria, a los Pequeños Contribuyentes adheridos al mencionado régimen, quedando facultadas para distinguir las categorías cuyo ingreso permitan», sostiene el texto publicado en el Boletín Oficial.

Las obras sociales analizan denunciar a las prepagas por competencia desleal

Como contó LPO, el conflicto estalló porque las obras sociales detectaron que las prepagas que se anotaron en el Registro Nacional de Agentes del Seguro de Salud para evitar las triangulaciones de aportes, podían elegir a sus clientes y rechazar a monotributistas, jubilados y servicio doméstico, sectores con aportes muy bajos.

Las obras sociales pusieron el grito en el cielo y amenazaron con ir a la justicia, por lo que desde Salud hicieron trascender que se trataba de «un error» y que el registro sería modificado. Esa corrección llegó este lunes con la creación de un nuevo registro al que tanto prepagas y obras sociales podrían sumarse de manera opcional.

Esto quiere decir que tanto unos como otros podrán rechazar a los nuevos monotributistas, que a partir de ahora quedarán en un limbo. En el gobierno dicen que habrá normas complementarias para especificar la situación de estos contribuyentes y podrían imponerse la idea de que les cobren un plus para poder acceder a obras sociales y prepagas.

Esto en principio no afectará a los monotributistas que actualmente están inscriptos en obras sociales, que seguirán como hasta ahora. Esto genera una queja de los sindicatos, que dicen que deberán soportar el peso del sistema ya que todos los monotributistas actuales quedaron en sus planes y no en las prepagas.

Tras la revelación de LPO, el gobierno tuvo que modificar el registro de las prepagas

Por otro lado, el Gobierno también otorgó este lunes otro jugoso beneficio para prepagas y obras sociales, a las que les permite un fuerte recorte de las coberturas de medicamentos y tratamientos.

A través de una resolución de la SSS, se dispuso que solo los médicos de la cartilla de cada obra social o prepaga estarán habilitados a prescribir medicamentos y tratamientos y que los pacientes pueden solicitar la cobertura o reintegro. Esto es para los afiliados a planes cerrados, que son la mayoría.

Es decir que si una persona es afiliado de una obra social o prepaga, pero se atiende con un profesional por fuera de su cobertura no podrá pedir que le reintegren el costo de sus medicamentos o tratamientos. Esto es muy común especialmente en los tratamientos complejos, justamente los que las prepagas y obras sociales no quieren pagar.

 LPO había revelado que los sindicatos amenazaban con ir a la Justicia por competencia desleal y el Gobierno tuvo que cambiar la norma. Ahora habrá un régimen opcional. También los benefician con un fuerte recorte de las coberturas.  Leer más